WP Orthopaedics What's New

0

Pediatric Humeral Shaft Fractures

Fracture shaft humerus ในเด็ก พบได้ 20% ของ fracture humerus ในเด็ก2 มีลักษณะเป็น bimodal distribution คือพบใน infants และ adolescents2 ใน infants มักเกิดจาก birth trauma ในเด็กโตเกิดจาก blunt trauma ในตำราบอกว่าเด็กที่อายุไม่เกิน 3 ปี อาจเกิดจาก nonaccidental trauma ได้ คือ child...

0

Lisfranc Injuries: What to look for in the radiographs

วันนี้ก็มีปัญหาเรื่องของการประเมิน plain film ในเคสที่มี Lisfranc injury จึงขอนำความรู้มาทบทวนกันนะครับ “Lisfranc joint complex” ไม่ใช่ Tarsometatarsal (TMT) joint เพียงอย่างเดียว แต่มันประกอบด้วย… TMT joint Anterior intertarsal articulation Proximal intermetatarsal articulation คราวนี้เมื่อเราเข้าใจนิยามของ Lisfranc joint complex แล้วก็ขอข้ามมาที่การดู plain film เลยนะครับ ในส่วนอื่นของการบาดเจ็บนี้ขอไม่พูดถึงในบทความนี้ครับ เนื่องจาก...

0

WALANT

Wide awake local anaesthesia no tourniquet technique (WALANT) ก็คือการฉีดยาชาทำผ่าตัดโดยไม่ขึ้น tourniquet นั่นเองครับ ดูเหมือนจะไม่มีอะไรลึกล้ำซับซ้อนเลย มันไม่ใช่อะไรแปลกใหม่ แต่เป็นเทคนิคที่คิดค้นขึ้นโดยศัลยแพทย์ตกแต่งชาวแคนาดา ชื่อ Donald H. Lalonde, MD (อ่านว่า ลา-ดอน-เด้) เขากล่าวว่า “การผ่าตัดมือเนี่ย มันเหมือนการทำฟัน” ซึ่งเขาทำให้เรื่องของ WALANT นี้เกิดความน่าสนใจ มีศัลยแพทย์ทั่วโลกให้ความสนใจมากขึ้น ทำให้คนไข้มีความพึงพอใจเพิ่มขึ้น โดยปกติ Hand surgeon เวลาเราผ่าตัด จะได้รับการสอนมารุ่นต่อรุ่นว่า...

0

Romosozumab

Monoclonal antibody สำหรับรักษา Postmenopausal osteoporosis ฉีด subcutaneous monthly Inhibits ‘sclerostin’ Sclerostin = glycoprotein ที่ถูก encoded จาก SOST gene ที่ expressed ใน osteocyte Mechanism of action: Sclerostin จับกับ (1) LRP5/6 (low-density lipoprotein receptor protein 5...

3 Tips for Sounding Like a Native Speaker 0

3 Tips for Sounding Like a Native Speaker

Connect words Squeeze words Squeeze letters   – Whenever you find a T between two vowel sounds, it’s going to be a D. Water, Butter – A T between an N, and a vowel...

Ulnar side wrist pain 0

Ulnar side wrist pain

“ปวดข้อมือฝั่งนิ้วก้อย (ด้าน ulnar)​ ” Ulnar wrist pain คือ อาการปวดข้อมือด้าน ulnar (ฝั่งนิ้วก้อย) เป็นบริเวณที่มีสาเหตุหลายอย่าง วินิจฉัยยาก โดยสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณนี้คือ 1. ข้อ DRUJ ได้รับบาดเจ็บ (DRUJ injury) อาจจะเป็นการบาดเจ็บแบบเฉียบพลัน (acute) หรือ เรื้อรัง (chronic) ก็ได้ ถ้าเป็นแบบเรื้อรังจะเกิดความไม่มั่นคงของข้อตามมา (instability) 2.TFCC injury คือการฉีกขาดของเอ็นที่อยู่บริเวณนี้ ทำให้เกิดการปวดได้ แต่จะไม่มีการหลุดของข้อ 3....

0

Slump Test

Slump test เป็น variant ของ Lasègue test และ SLR test1 วิธีการตรวจ ให้ผู้ป่วยนั่ง ให้ผู้ป่วย fully flex neck แล้วให้ flex thoracic และ lumbar spine ด้วย ตรวจ SLR test ขณะที่ foot อยู่ในท่า dorsiflexed (เหมือนตอนที่ตรวจ Lasègue test) จะเห็นว่ามันคือ...

0

Pediatric (Physeal) Fractures of the Proximal Phalanx

Introduction ในเด็กจะพบกระดูก proximal phalanx หักได้บ่อยที่สุดในบรรดากระดูกที่มือ (the most commonly injured bone in pediatric hand fractures) โดยที่พบได้บ่อยที่สุด (the most common) คือ Salter-Harris type II fracture ที่ base ของ proximal phalanx ของนิ้วก้อย ที่เรียกว่า “Extra-octave fracture” ซึ่งสื่อถึงลักษณะนิ้วของนักเปียโนที่จะกางนิ้วก้อยเวลาจะเล่น octave...

0

Lisfranc injuries

Jacques Lisfranc de Saint-Martin (1790-1847) french surgeon and gynecologist former chief of surgery at a famed Paris hospital field surgeon in Napoleon’s army first described an injury pattern of horse mounted cavalry that had...