DKA HHS

img_0176

Criteria for resolution of ketoacidosis include:
1. BS < 200 mg%
and two of the following criteria: (1) HCO3 at least 15 mEq/l, (2) venous pH > 7.3, (3) AG <= 12 mEq/l

 

Transition to subcutaneous insulin

ช่วงรอยต่อระหว่างรอ insulin SC ออกฤทธิ์ ควรคง RI drip ไปอีก 1-2 hour เพื่อป้องกัน recurrence of DKA [Diabetes Care 2009;32:1335-43.]

กรณีเคยฉีด insulin + ควบคุมน้ำตาลได้ดี >> ใช้ insulin ขนาดเดิม

ไม่เคยฉีด (insulin naive patients) ให้ 0.5-0.8 unit/kg/day เป็น basal bolus (RI-RI-RI-NPH)

In insulin-naïve pa- tients, a multidose insulin regimen should be started at a dose of 0.5–0.8 units kg 1 day 1 (13)

Human insulin (NPH and RI) are usually given in two or three doses per day

การเปลี่ยนinsulin: ดูว่า out ที่กี่ u/hr เอามาคูณ 24 คิดเป็น /day แล้วแบ่ง 70% มาแบ่งครึ่ง ครึ่งหนึ่งเอามาแบ่งตามมื้ออาหารจะกลายเปน RI อีกครึ่งเอามาแบ่งให้ NPH

img_0177

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *