Iron Deficiency Anemia

  • CBC: MCVต่ำ, RDWเพิ่ม = anisocytosis (sensitivity 81%, specificity 53.4%)
    [Aulakh R, Sohi I, Singh T, Kakkar N. Red cell distribution width (RDW) in the diagnosis of iron deficiency with microcytic hypochromic anemia. Indian J Pediatr 2009;76:265-8.]

Serum iron = ระดับเหล็กในเลือดที่จับกับ transferrin / TIBC = ปริมาณ transferrin โดยอ้อมในพลาสมา

IDA: SIต่ำ, TIBCเพิ่ม ดังนั้นถ้าหารกันจะเรียกว่า transferrin saturation หากได้ < 0.15 จะมี sensitivity 80%, specificity 50-65%
[Guyatt GH, Patterson C, Ali M, et al. Diagnosis of iron-deficiency anemia in the elderly. Am J Med 1990;88:205-9.]
(ค่าที่ต่ำพบได้ 20% ใน ACD หรือ Anemia of inflammation; ปกติพวกนี้จะปกติ เพราะมันจะลดลงทั้ง SI และ TIBC)

  • Serum ferritin < 10-15 ng/mL (sensitivity 59%, specificity 99%)
    serum ferritin > 100 ng/mL = exclude IDA ได้เลย (ส่วนใหญ่)
    [Guyatt GH, Oxman AD, Ali M, et al. Laboratory diagnosis of iron-deficiency anemia: an overview. J Gen Intern Med 1992;7:145-53.]
    (serum ferritin เป็น acute phase reactant จึงเพิ่มขึ้นได้ในคนไข้โรคตับ infection inflammation cancer ซึ่งอาจจะบดบัง IDA ได้)

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *