Monthly Archive: January 2017

C-Spine Imaging 0

C-Spine Imaging

NEXUS Canadian c-spine rule [Hoffman-J, NEJM 2000; Stiell-IG, JAMA 2001] ข้อบ่งชี้จากอาการทางคลินิกที่รู้จักกันมากที่สุดก็คือ NEXUS criteria (NPV 99.9%) ได้แก่ Posterior midline tenderness Focal neurologic deficit Altered mental status Intoxication Distracting injury หรือสรุปง่ายๆก็คือคนไข้ต้องตื่นดี ตรวจร่างกายทางระบบประสาทปกติและกดบริเวณ cervical spine ไม่เจ็บ ก็ไม่ต้องไปทำ imaging ถ้าผิดปกติข้อใดข้อหนึ่งก็ต้องไป film neck AP, lateral, open...

Imipenem VS Meropenem 0

Imipenem VS Meropenem

Meropenem risk seizure น้อยกว่า Imipenem/Cilastatin เพราะการมี cilastatin ไปลด threshold seizure   Imipenem/Cilastatin cover intraabdominal infection ได้ แต่ Meropenem ไม่ cover

Invasive candidiasis 0

Invasive candidiasis

Urine culture Candida albicans > 10^5 CFU/mL จะ treat รึเปล่า ต้องคิด scoring บอก risk ของ invasive candidiasis 1. มี catheter เช่น C-line, TPN มี culture positive > 2 sites 2. ผ่าท้องแล้วมี anastomosis leakage ถ้ามีพวกนี้ก็จะ...