Monthly Archive: June 2017

0

Patella – Skyline view

จะส่ง Skyline view เมื่อไหร่ Vertical nondisplaced fracture ของ patella (ไม่งั้นมองไม่เห็น) Dislocation ของ patella (เอาไว้ดู groove ของ distal femur ต้องวัด parameters … ลองหาดู ไม่แน่ใจว่าเป็นด้านล่างนี้ไหม)  

0

Jahss maneuver

Jahss maneuver คืออะไร? Jahss maneuver เป็นเทคนิคการทำ closed reduction สำหรับ metacarpal neck fractures ประมาณ 60 ปีก่อน Jahss พบว่าการ flex MCP 90° จะ relax deforming intrinsic muscles และ tighten collateral ligaments ซึ่งจะ allow ให้ proximal phalanx...

0

Galeazzi and Monteggia fracture-dislocations

เมื่อไหร่เรียก Monteggia ? เมื่อไหร่เรียก Galeazzi ? พบว่ามีหลายคนสับสน เคยจำได้แล้วลืมบ้าง หรือจำไม่ได้เลยบ้าง ลองดูรูปด้านล่างนี้นะ จะเห็นว่า มันเป็น forearm fracture-dislocation เพียงแต่ว่าบางคนอาจจะจำไม่ได้ว่า pattern ไหนเรียกว่า Galeazzi หรือ Monteggia ผมมี tip มาเสนอเพื่อให้จำง่ายขึ้นครับ 1. จำได้ว่าอะไรหัก MonteggiA = UlnA ตรงกันข้ามก็คือ Radius = Galeazzi 2. จำได้ว่าอะไรหลุด...

0

Pulled Elbow

พบในเด็ก pre-school age (วัยก่อนเข้าเรียน) เกิดจาก sudden pull ที่แขนเด็กในขณะที่มี full elbow extension (ตอนผู้ปกครองหิ้วแขนเด็กขณะเดินข้ามถนน ตอนขึ้นบันได หรือดึงแขนออกให้พ้นอันตราย) จึงอาจเรียกอีกชื่อว่า Nursemaid’s elbow  ซึ่งไม่นิยมเรียกเพราะทำให้เข้าใจว่าคนทำคือพี่เลี้ยงเด็ก (Nursemaid) [ Signs and symptoms ] ทันทีที่ถูกกระชาก เด็กจะร้องไห้ไม่ยอมใช้แขน (limit forearm supination) มักงอแง ร้องไห้ ไม่ยอมให้จับมือ X-Ray ไม่พบความผิดปกติ...