Tibial Skeleton Traction

ดูวิดีโอนี้ก่อนนะ

พอถามเรื่อง Proximal tibial skeleton traction ส่วนใหญ่จะรู้ว่า landmark อยู่ตรงไหน

แต่เวลายิงกลับพบว่า ยิงไม่เข้า bone หรือหากยิงเข้าก็ค่อนข้าง superficial มาก บางครั้งเวลาถ่วงน้ำหนัก กลายเป็นดึง soft tissue ที่อยู่หน้า tibia หรือถ้ามันเฉี่ยว anterior cortex จะร้อนมาก เกิด thermal injury ต่อ cortical bone แล้วมี bone necrosis ได้ ซึ่งเสี่ยงเกิด osteomyelitis (ถ้ายิงต่ำลงมา จะไม่ค่อพบ thermal injury เพราะข้างล่างเป็น spongy bone ไม่ค่อยร้อน และนอกจากนี้มีอีกกรณีหนึ่งคือ เข้าไปใต้ anterior cortex แต่ยังตื้นอยู่ ซึ่งเวลาถ่วงน้ำหนักอาจจะกลายเป็น fx ได้

วิธีการ confirm landmark: หลังฉีดยาชาไปจนถึง bone อย่าเพิ่งถอนเข็ม ให้ใช้ปลายเข็ม point ขึ้นและลง ถ้าชน bone ทั้งสองทิศทางคือทั้งบนและล่าง ก็ให้มั่นใจได้ว่าตอนที่ยิง pin จริงๆ น่าจะเข้า bone (ถ้าไม่มั่นใจก็ point pin ขึ้นลงเหมือนตอนที่ใช้เข็มยาชาก็ได้

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *