Posttraumatic Cavovarus Foot Deformities

 

Trauma ใดก็ตามที่ทำให้เกิด imbalance ของ intrinsic และ extrinsic foot musculature สามารถเกิด cavus deformity ได้ทั้งนั้น

Radiographic angles for evaluation of the cavovarus foot

Calcaneal pitch

ใน healthy adults ค่าปกติของ calcaneal pitch คือ 17-35 องศา

ใน Flatfoot มุมจะลดลง หรือมุมติดลบได้ใน congenital vertical talus

calcaneal pitch จะเพิ่มขึ้นใน cavus foot

C = 5th metatarsal base height = a measure of the longitudinal arch of the lateral column of foot (medial column ใช้ Meary’s angle)

Calcaneal pitch ปกติมีค่าประมาณ 30 องศา
Calcaneal pitch ช่วย differentiate calcaneocavus จาก forefoot equinus
ถ้า Calcaneal pitch น้อยกว่า 30 องศา บ่งชี้ว่าสาเหตุหลักมาจาก forefoot equinus ส่วนมุมที่เกิน 30 องศา คือ calcaneocavus

Meary (Talus–first metatarsal) angle

ใช้ประเมิน longitudinal arch ของ medial column of foot (lateral column ใช้ 5th metatarsal base height)

วิธีวัดคือลากเส้นสองเส้นมาตัดกัน เส้นแรกระหว่าง long axis of talus ลากจาก midheight of talar body ผ่าน middiameter of talonavicular joint, อีกเส้นหนึ่งคือ long axis of the first metatarsal ลากโดยการหา diaphyseal centers ที่ระดับ proximal และ distal shaft

ค่าปกติบางที่บอก 0 องศา, 0-5 องศา, -4 ถึง 4 องศา

Meary R: On the measurement of the angle between the talus and the first metatarsal, Rev Chir Orthop 53:389, 1967.

Hibbs’ angle

เส้นแรกลากจาก calcaneus ส่วนอีกเส้นลากผ่าน axis of the first metatarsal


ค่าปกติไม่เกิน 45 องศา แต่ถ้ามี cavus deformity อาจสูงถึง 90 องศา


HN 58691

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *