Fragility Fractures and Osteoporosis

บรรยายงานประชุมวิชาการ รพ.สุราษฎร์ธานี

Part 1 Fractures in the Elderly – Thaworn Thongpet, MD [Orthopaedic surgeon]

Part 2 (25:15) Osteoporosis – Peeyachat Kongmuang, MD [Rheumatologist]

 

[ FRAX อธิบายโดย อ.ฉัตรเลิศ (endocrinologist)]

FRAX เป็นเครื่องมือทำนายการเกิดกระดูกหักจากโรคกระดูกพรุนในอีก 10 ปีข้างหน้า (10-year probability) โดยทำนายการเกิด hip fracture และ Major osteoporotic fractures (clinical spine, forearm, hip and shoulder fractures) ในการคำนวณจะใช้ข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วยแต่ละราย ปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกและผลตรวจความหนาแน่นของกระดูกที่ femoral neck (เน้นนะครับ..เฉพาะที่ femoral neck เท่านั้น)

วิธีการคำนวณ

1. click ที่ calculation tool เลือก Asia และเลือก Thailand
2. ใส่ข้อมูลให้ครบทุกข้อ
3. ข้อ 10 secondary osteoporosis ให้คลิกที่ about risk factors ตัวสีน้ำเงินว่ามีโรคอะไรบ้าง
4. ข้อ 12 Femoral neck BMD จะใส่ผล BMD ก็ได้ โดยเลือกยี่ห้อของเครื่อง เช่น GE-Lunar, Hologic หรืออาจเลือก T-score ก็ได้ ข้อ 12 นี้ จะใส่หรือไม่ใส่ก็ได้ ถ้ามีก็ใส่ จะช่วยให้การทำนายแม่นยำขึ้น
5. ข้างล่างใต้กรอบสีแดงมีคำว่า Adjust with TBS (trabecular bone score) ผมแนะนำว่าไม่ต้องใส่ เพราะตอนผมพัฒนาโมเดลจากคนไทย ผมไม่มีข้อมูล TBS ถ้าใส่ มันจะไปคิดกับเชื้อชาติอื่นที่ใกล้เคียงกับคนไทย
6. คำนวณเสร็จจะแสดงผลในช่องสีแดง ซึ่งจะบอกค่า BMI, 10-yr prob สำหรับ major osteoporotic และ hip fracture
7. ปัจจุบันใช้เกณฑ์ 10-yr prob ของ hip fracture ที่ 3% และ major osteoporotic fractures ที่ 20% เป็นตัวช่วยตัดสินใจให้การรักษา
8. ส่วนตัวกำลังทำ study เพิ่มเติมครับ เพราะคิดว่า 20% น่าจะสูงไป รออีกสักนิดนะครับ.. แต่สำหรับ hip ถ้าเกิน 3% ก็ให้การรักษาได้เลยครับเพราะเรามีข้อมูล hip fracture ในคนไทยอยู่แล้ว และได้นำเอาพัฒนาในโมเดลด้วย

ท่านอาจเลือกใช้ภาษาไทยก็ได้นะครับ.. ดังนั้นประชาชนทั่วไปก็สามารถกรอกและคำนวณเองได้

https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *