Damage Control Orthopaedics

ETC คืออะไร ?

Early total care คือ Early fracture stabilization ในคนไข้ที่ Stable

  • ข้อดี: นอน รพ. ไม่นาน
  • Requirements:
    • Stable hemodynamics

 

DCO คืออะไร ?

Damage control orthopaedics คือการ approach คนไข้ด้วยการ delay definite surgery จนกว่า condition ของผู้ป่วยดีขึ้น เพื่อป้องกันการเกิด second hit

มีองค์ประกอบ 3 อย่าง

  1. Resuscitative surgery
  2. Restoration of normal physiology
  3. Definitive surgical management

ใช้ External Fixation เพื่อ control hemorrage, manage STI, provisional fracture stabilization

Borderline (ต้องจำได้; Risk of rapid deterioration)

  1. ISS > 40
  2. BT < 35 C
  3. Initial pulmonary arterial pressure > 24 mm Hg or rise > 6 mm Hg during procedure
  4. ISS > 20 + thoracic trauma AIS > 2
  5. Multiple injuries + Severe abdominal/pelvic injuries + Hemorrhagic shock
  6. Pulmonary contusion
  7. Bilateral femoral fracture
  8. Moderate/Severe head injury (AIS >= 3)

 

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *