Author: sunnyboyzzz

0

GCS Pupils Score

GCS Pupils Score (ย่อว่า GCS-P) ล่าสุดในเดือนเมษายนของปี 2018 นี้ Paul Brennan, Gordon Murray และ Graham Teasdale ได้ described ถึง Glascow Coma Scale/Score ว่าอาจจะไม่มีความแม่นยำเพียงพอ จึงได้ combine 2 key indicators ที่บ่งบอก severity ของ TBI (traumatic brain injury)...

0

Böhler-Braun frame

ในออร์โธปิดิกส์เราจะพบว่ามี eponyms เยอะมาก ซึ่งควรทราบไว้เพื่อใช้สื่อสารกับผู้อื่น และยังทำให้ทราบที่มาที่ไปของมันอีกด้วยครับ ในวันนี้จะกล่าวถึง device ที่ใช้รักษา lower extremity fractures ที่มีชื่อว่า Böhler-Braun frame แรกเริ่มเดิมทีแล้วมันถูกคิดค้นขึ้นในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 (WW I) โดยในปี ค.ศ. 1915 Heinrich Braun (1862–1934) ได้สร้าง “Braun leg frame” ขึ้นมา ต่อมา Lorenz Böhler (1885–1973) ก็ดัดแปลงให้มีระบบรอก...

Dorsal approach to MCP joint 0

Dorsal approach to MCP joint

Indications: intraarticular fractures of the metacarpal head injuries of the metacarpophalangeal (MCP) collateral ligaments (either avulsion fractures or ligament ruptures) intra- or extraarticular fractures of the base of the proximal phalanx Anatomy ด้าน dorsal...

FAI (Femoro-acetabular Impingement) 0

FAI (Femoro-acetabular Impingement)

Definition [Delee] process by which a misshapen hip joint secondarily leads to breakdown of the intraarticular structures causing pain and associated dysfunction, followed by the premature development of osteoarthritis [Campbell] abnormal contact between proximal...

0

Damage Control Orthopaedics

ETC คืออะไร ? Early total care คือ Early fracture stabilization ในคนไข้ที่ Stable ข้อดี: นอน รพ. ไม่นาน Requirements: Stable hemodynamics   DCO คืออะไร ? Damage control orthopaedics คือการ approach คนไข้ด้วยการ delay definite surgery จนกว่า condition...

Supracondylar fractures of Distal Humerus 0

Supracondylar fractures of Distal Humerus

Mechanism of Injury Indirect: Fall onto the outstretched hand with extended elbow เกิดเป็น Flexion type (98%) เหตุผลที่มักพบในเด็กอายุ 5-8 ปี เพราะช่วงอายุนี้ เด็กมี Hyperlaxity จึงมี Hyperextension ของ elbow ทำให้ Olecranon เข้าไปใน olecranon fossa เป็นเสมือน fulcrum Felsenreich...

0

Clavicle hook plate fixation

Clavicle hook plate fixation Indications distal clavicular fragment ไม่ adequate สำหรับ conventional or distal clavicle plate fixation ข้อเสีย มักต้องมา off plate เพื่อเพิ่ม range of motion และลดปัญหา discomfort จาก hardware Operative Technique  

0

PFNA

PFNA device (Proximal Femoral Nail Antirotation) คือ short intramedullary nail ที่ใช้ spiral blade device ในการ obtain fixation ใน femoral head (แทนที่จะใช้ conventional screw) operative technique คล้ายกับการใส่ cephalomedullary devices อื่นๆ ส่วน detail ต้องศึกษา manufacturer’s guides...

0

Aberdeen Knot

เป็น alternative ที่เลือกใช้ได้ นอกจาก square knot เวลาเย็บมาจนสุดแล้วเหลือ loop ที่ free end   ข้อดี แข็งแรงกว่า square knot ปมเล็กกว่า square knot References Stott PM, Ripley LG, Lavelle MA. The ultimate Aberdeen knot. Ann R Coll Surg...

0

Hammock Traction

วันนี้ไป Grand round ที่ ward ortho หญิง เจอผู้ป่วยเตียงหนึ่งได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ครับ การรักษาในรูปนี้เรียกว่า “Hammock traction” ครับ เข้าใจว่าหลายคนคงไม่เคยเห็น อาจเรียก Hammock-sling ก็ได้ (Hammock แปลว่า เปลญวน) ใช้รักษา Pelvic fracture Open book type ครับ เมื่อก่อนได้รับความนิยม แต่ปัจจุบันใช้น้อยลงเนื่องจากดูแลยาก และทำให้ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลนานขึ้น (ปัจจุบันนิยมทำ External fixation แล้ว) จริงๆแล้ว...