Category: Internal Medicine

Round Nephrology 0

Round Nephrology

on CAPD แล้วรับ feed ไม่เหมาะ จะมี hypo K ได้ เพราะจะ loss ไปตอนทำ CAPD (คนไข้ CAPD บางคนกิน K ทุกวัน) Lab ไต: CBC, BS, BUN, Cr, electrolyte, Ca (ต่ำ เพราะคนไข้ไตขาด active form ของ vit D), Phos...

Imipenem VS Meropenem 0

Imipenem VS Meropenem

Meropenem risk seizure น้อยกว่า Imipenem/Cilastatin เพราะการมี cilastatin ไปลด threshold seizure   Imipenem/Cilastatin cover intraabdominal infection ได้ แต่ Meropenem ไม่ cover

Target BP 0

Target BP

Target BP ทั่วไป keep BP < 140/90 Elderly (60 > อายุ < 80 ปี) < 140-150/90 Very elderly (> 80 ปี) < 150/90 Non-elderly (< 50 ปี) < 130/80 DM < 140/90 CKD ที่ไม่มี...

DKD (Diabetic Kidney Disease) 0

DKD (Diabetic Kidney Disease)

โรคไตจากเบาหวานมักได้รับการวินิจฉัยด้วยข้อมูลทางคลินิก ไม่จำเป็นต้องตรวจพยาธิสภาพของไต เรียกการวินิจฉัยกลุ่มนี้ว่า Diabetic Kidney Disease แต่ผู้ที่ได้รับการตรวจพยาธิสภาพของไตพบลักษณะที่เกิดจากโรคเบาหวานจะเรียกว่า Diabetic glomerulopathy หรือ Diabetic nephropathy (DN)

Nephrotic syndrome 0

Nephrotic syndrome

NS (Nephrotic syndrome) เป็นหนึ่งใน clinical syndrome ของ GN (glomerulonephritis) ประกอบด้วย บวม Edema UA พบ Oval fat body (OVF) หรือ Fatty cast [Lipiduria] Urine protein > 3-3.5 g/day [Nephrotic range proteinuria] Serum albumin < 3...

VTE (Venous thromboembolism) 0

VTE (Venous thromboembolism)

ช่วงนี้ตรวจโอพีดี เจอคนไข้ DVT บ่อย เจอแล้วต้องหา cause ซึ่ง 1 ใน 5 พบว่าเป็น idiopathic DVT ถ้า idiopathic ก็ให้ Enoxaparin แค่ 6 เดือน แล้ว off เลย แม้ว่าขาจะยังบวมก็ตาม ขานี่ใช้เวลานานกว่าจะยุบ อีกอย่างที่ชอบลืมคือ ถ้าให้ Enoxaparin แล้ว ก็ไม่ต้องไปเจาะเลือดดู PT INR เพราะมันใช้ติดตามไม่ได้